盆腔積液是一種表現而不是一種疾病，確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述。可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學特征。

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    盆腔積液的病因：

    1、月經期不注意衛生：在月經來潮時不注意個人衛生，使用不潔衛生棉、衛生紙等，或者在月經期間進行性生活，給細菌的滋生和感染提供了良好機會，可引發女性盆腔炎。

    2、鄰近器官炎癥蔓延：患有闌尾炎或腹膜炎癥時，女性易并發盆腔炎癥。患有陰道炎、宮頸炎時，炎癥上行感染，導致盆腔炎。

    3、產后、流產后感染：分娩和人工流產后，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處于擴張狀態，如果沒有注意個人衛生，陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。

    4、婦科手術后感染：人工流產手術、放（取）環手術、輸卵管造影（通液）等，如果手術過程中消毒不嚴格，易在手術后并發感染。

    5、其他：卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結核性盆腔炎時，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結核病灶，會產生大量的滲出液聚積在盆腔。

    盆腔積液的癥狀：

    1、下墜感，下腹、腰骶部疼痛

    主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側、或兩側疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后更加嚴重。

    2、抵抗力下降

    盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。

    3、月經紊亂

    并發盆腔瘀血患者，可有月經增多；卵巢功能損害時，可有月經失調；輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕。

    4、不孕

    如果患有盆腔炎導致輸卵管堵塞，就會出現不孕，臨床檢查時發現，患者的子宮位置后傾，子宮受到限制，或者是發生了粘連。

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    盆腔積液的檢查：

    1、超聲波檢查

    積液量少時僅子宮直腸陷凹見到小范圍無回聲區；液體較多時子宮周圍和／或腸間隙可見范圍較廣泛的無回聲區。發現積液的同時，可識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫。

    2、分泌物直接涂片

    是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出可能性不是很高。

    3、腹腔鏡檢查

    用于盆腔積液的明確診斷和鑒別診斷，還可對病變程度進行初步判定，腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥患者實施治療。

    4、病原體培養

    將宮頸口、后穹隆穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌培養，同時作藥敏試驗，明確致病菌并治療。

    5、血常規、尿常規

    為急性盆腔炎的針對性治療提供依據，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診可能性降低。

    盆腔積液的注意事項：

    1、均衡飲食、清淡飲食

    治療期間要注意適當補充營養，飲食上要注意均衡飲食，多進食易消化、高蛋白和高維生素的食物，避免進食辛辣、生冷的食物。

    2、注意個人衛生

    在日常生活中要注意個人衛生，特別在月經期、流產后和分娩后，做到勤洗澡、勤換內褲及衛生巾，注意勞逸結合，避免過度勞累或著涼，保證充足睡眠。

    3、注重外陰部清潔

    女性朋友要注意保持會陰部清潔、干燥。堅持每天使用溫開水清洗外陰，不要使用肥皂和各種女性護理藥水清洗外陰，以免破壞陰道本身的防御機制。

    4、加強鍛煉：適當運動提高，身體免疫力。

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    【溫馨提示】：在臨床上盆腔積液有生理性盆腔積液和病理性盆腔積液之分。在日常婦科門診中以病理性盆腔積液居多，治療上相對較為復雜，需要患者在平常上注意配合才能盡快康復。